తొడ పగులు కండరాల వ్యవస్థకు తీవ్రమైన గాయంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరం. సమగ్రత ఉల్లంఘన యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, అనేక రకాలైన గాయాలు వేరు చేయబడతాయి. తీవ్రమైన నొప్పి, కదలిక తగ్గడం, వైకల్యం మరియు అవయవాలను తగ్గించడం, పెద్ద రక్త నష్టం (బహిరంగ పగులుతో) ఉంటుంది. రేడియోగ్రఫీని ఉపయోగించి రోగ నిర్ధారణ స్పష్టం చేయబడింది. అవసరమైతే, ఉమ్మడి లోపల పరీక్షలు MRI సూచించబడతాయి. చికిత్సలో మరింత సరైన కలయిక కోసం శకలాలు పరిష్కరించడం ఉంటుంది.
సాధారణ సమాచారం
ఎముక పగుళ్లు ప్రత్యక్ష ప్రభావం లేదా కాలు మీద పడటం వలన సంభవిస్తాయి. ఇటువంటి గాయాలు చాలా సమస్యలను కలిగి ఉంటాయి. శకలం యొక్క ఏ స్థాయిలోనైనా గాయాలు సంభవిస్తాయి, కాబట్టి, వైద్యంలో, అవి పగుళ్లుగా వర్గీకరించబడతాయి:
- ట్రోచంటెరిక్ మరియు తొడ మెడ (ఎగువ ఎముక);
- డయాఫిసల్ (ఎముక శరీరం);
- దూర (దిగువ భాగం).
ఈ గాయాలు చర్య, లక్షణాలు, చికిత్సా పద్ధతులు మరియు కోలుకోవడానికి రోగనిర్ధారణలో భిన్నంగా ఉంటాయి.
ప్రథమ చికిత్స
ఇంత పెద్ద ఎముక యొక్క పగులు ప్రాణాంతకం కావచ్చు, కాబట్టి వెంటనే అత్యవసర చికిత్స అందించాలి. బహిరంగ పగులుతో నాళాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, రక్తస్రావం ఆపడానికి గాయం పైన టోర్నికేట్ వేయాలి. ఇది 2 గంటలు మాత్రమే చేయాలి అని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, లేకపోతే టిష్యూ నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది. సమయాన్ని సూచించే గమనిక బట్టల క్రింద ఉంచబడుతుంది. కాగితం లేకపోతే, బాధితుడి చర్మంపై రాయండి. బట్టలపై సమాచారాన్ని వదిలివేయకపోవడమే మంచిది, ఆసుపత్రిలో వారు వాటిని తీయవచ్చు.
విరిగిన కాలు తప్పనిసరిగా స్థిరీకరించబడాలి, ఇది శకలాలు స్థానభ్రంశం, రక్తస్రావం పెరగకుండా చేస్తుంది. నడుము నుండి పాదం వరకు మొత్తం కాలుకు వెలుపల మరియు దిగువ అవయవానికి ఒక స్ప్లింట్ లేదా స్ట్రెయిట్ బోర్డు వర్తించబడుతుంది. అదే సమయంలో, పాదం వేలాడదీయకూడదు. బాధితుడిని స్ట్రెచర్‌పై ఉంచి ఆసుపత్రికి తరలించారు. నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడానికి, మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది (ఇబుప్రోఫెన్, న్యూరోఫెన్, అనాల్గిన్, పారాసెటమాల్).
ట్రోచంటెరిక్ మరియు తొడ మెడ పగుళ్లు
తొడ ఎముక గొట్టపు ఉంటుంది. దాని పై భాగంలో తల, కటి ఎముకల బోలులోకి ప్రవేశించి, హిప్ ఉమ్మడిని ఏర్పరుస్తుంది. తల క్రింద ఒక సన్నని సెప్టం ఉంది - మెడ. ఇది శరీరానికి ఒక కోణంలో కలుపుతుంది. ఈ ప్రదేశాలలో ప్రోట్రూషన్స్ ఉన్నాయి - చిన్న మరియు పెద్ద ఉమ్మి. ఈ ప్రాంతాల్లో తరచుగా ప్రభావం నష్టం జరుగుతుంది.
పగులు కారణాలు
ఎగువ తొడ గాయాలు సాధారణంగా వృద్ధాప్యంలో కనిపిస్తాయి. బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు తక్కువ కండరాల టోన్ ద్వారా ఇది సులభతరం అవుతుంది. ఆడ శరీరంలో, మెడ మరియు ఎముక యొక్క శరీరం మధ్య కోణం పురుషుల కంటే పదునైనది, మరియు మెడ కూడా సన్నగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, గాయాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
క్రీడల సమయంలో ప్రమాదాలు, జలపాతం, అత్యవసర పరిస్థితుల్లో గాయాల కారణంగా ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. వయస్సుతో, హిప్ గాయాలు పొరపాటుతో కూడా సంభవించవచ్చు, శరీర బరువును ఒక కాలుకు పదునైన బదిలీ చేస్తుంది.
© rob3000 - stock.adobe.com
నష్టం లక్షణాలు
ఎముక పగులు ఎల్లప్పుడూ బాధాకరమైన నొప్పితో ఉంటుంది, ఇది మందుల ద్వారా మాత్రమే ఉపశమనం పొందుతుంది. మెడకు గాయాలు మరియు ట్రోచంటెరిక్ ప్రొటెబ్యూరెన్సులు వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతాయి.
తొడ మెడకు గాయం కటి మరియు గజ్జల్లో మితమైన నొప్పితో ఉంటుంది. కదిలేటప్పుడు, అసౌకర్యం యొక్క తీవ్రత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. ఫ్రాక్చర్ జోన్ యొక్క అనుభూతి ఎక్కువ అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు, మఫ్డ్ గొంతు అనుభూతి చెందుతుంది. కణజాలాల వాపు ఉంది, కానీ గాయాలు లేవు.
ట్రోచంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్ తక్కువ లింబ్ మొబిలిటీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నొప్పులు పదునైనవి, తాపడం భరించలేనప్పుడు, గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో రక్తస్రావం కనిపిస్తుంది, ఎడెమా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
తొడ యొక్క ఎగువ భాగానికి నష్టం జరిగితే, ప్రభావితమైన కాలు వెలుపల తిరగడం, దాని కుదించడం మరియు "స్టిక్కీ హీల్ సిండ్రోమ్" - సుపీన్ స్థానంలో ఎత్తడానికి అసమర్థత.
చికిత్స వ్యూహాలు
తొడ మెడ పెరియోస్టియం చేత కవర్ చేయబడదు, కాబట్టి ఇది కలిసి పేలవంగా పెరుగుతుంది. రక్త సరఫరా అడ్డుపడింది, శకలాలు కాలక్రమేణా దట్టమైన బంధన కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటాయి. ఎక్కువ నష్టం, ఫ్యూజన్ రోగ నిరూపణ అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స లేకుండా చికిత్స ఫలితంగా వైకల్యం తరచుగా వస్తుంది.
ట్రోచంటెరిక్ ప్రొటెబ్యూరెన్సులు రక్తంతో బాగా సరఫరా చేయబడతాయి మరియు కాలిస్ గాయంలో వేగంగా ఏర్పడుతుంది. ఈ భాగంలో నష్టం మంచి చికిత్సతో శస్త్రచికిత్స లేకుండా నయం చేస్తుంది. బహుళ స్థానభ్రంశం చెందిన శకలాలతో సమస్యలు సంభవించవచ్చు.
చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను ట్రామాటాలజిస్ట్ ఎంపిక చేస్తారు, ఇది నష్టం యొక్క స్థాయి మరియు రోగి వయస్సును బట్టి ఉంటుంది. ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లకు, శస్త్రచికిత్స అవసరం. ఈ పద్ధతికి వ్యతిరేకతలు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మరియు వృద్ధాప్యం. సుదీర్ఘమైన బెడ్ రెస్ట్ బెడ్‌సోర్స్, న్యుమోనియా మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం రూపంలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ఈ కారణంగా, గాయపడిన అవయవం యొక్క స్థిరీకరణతో కలిపి రోగికి కదలికను అందించడం అవసరం. ట్రైలోబేట్ గోరు లేదా ఎముక ఆటోప్లాస్టీతో ఎముక స్థిరీకరణ జరుగుతుంది.
ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లకు, రెండు నెలల పాటు అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ సిఫార్సు చేయబడింది. తరువాత, ప్లాస్టర్ తారాగణం వర్తించబడుతుంది. 4 నెలల్లో గాయపడిన అవయవంపై అడుగు పెట్టడం సాధ్యమవుతుంది. అటువంటి గాయాలకు ఆపరేషన్ చికిత్స వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మూడు-బ్లేడ్ గోరు, మరలు మరియు పలకలతో స్థిరీకరణ జరుగుతుంది. 6 వారాల తరువాత, కాలు మీద పూర్తి లోడ్ అనుమతించబడుతుంది.
డయాఫిసల్ పగుళ్లు
ఎముక యొక్క శరీరానికి నష్టం గొప్ప రక్త నష్టం మరియు బాధాకరమైన షాక్‌తో ఉంటుంది.
గాయానికి కారణాలు
ప్రభావం, పడిపోవడం, వంగడం, మెలితిప్పినట్లు ఎముక దెబ్బతింటుంది. యువ మరియు మధ్య వయస్కుల ప్రజలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. రకరకాల శకలాలు కనిపిస్తాయి, ఇవి వాటికి అనుసంధానించబడిన కండరాలను అన్ని దిశల్లోకి లాగుతాయి. ఇది అనేక స్థానభ్రంశాలకు కారణమవుతుంది.
నష్టం లక్షణాలు
ఎముక యొక్క పగులు బాధితుల ప్రధాన ఫిర్యాదులు:
- గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో భరించలేని నొప్పి;
- ఎడెమా;
- కాలు యొక్క వైకల్యం;
- అసాధారణ కదలిక;
- రక్త నష్టం;
- అవయవాలను తగ్గించడం;
- బాధాకరమైన షాక్.
© praisaeng - stock.adobe.com
చికిత్స యొక్క ప్రధాన దిశలు
బాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, బాధితుడికి నొప్పి నివారణలు మరియు మత్తుమందులు సూచించబడతాయి. రక్త నష్టం నుండి కోలుకోవడానికి, రక్త మార్పిడి జరుగుతుంది. గాయం మీద ఆధారపడి, ఎముక యొక్క భాగాలను అనుసంధానించడం మరియు ఉన్న శకలాలు తొలగించడం అవసరం. దీని కోసం, బాహ్య స్థిరీకరణ, హార్డ్వేర్ ట్రాక్షన్ మరియు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.
తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, బహిరంగ గాయం సంక్రమణ, రోగి యొక్క ఆరోగ్యం సరిగా లేకపోతే, శస్త్రచికిత్సకు బదులుగా 6-12 వారాల పాటు అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ సూచించబడుతుంది. అప్పుడు ప్లాస్టర్ తారాగణం 4 నెలలు వర్తించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ళు ఎక్కువసేపు కదలకుండా ఉంటాయి, ఇది వారి పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగి యొక్క చైతన్యాన్ని వేగంగా పెంచడానికి మరియు బలవంతంగా దీర్ఘకాలం స్థిరంగా ఉండటం వలన సమస్యలను నివారించడానికి ఆపరేషన్ మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి అయిన వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్యం జరుగుతుంది. ఇది రాడ్లు, ప్లేట్లు, పిన్స్ ఉపయోగిస్తుంది.
© staras - stock.adobe.com
దూర పగుళ్లు
దిగువన ఉన్న తొడ ఎముక విస్తరణను కలిగి ఉంటుంది మరియు రెండు కండైల్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది - అంతర్గత, బాహ్య. వాటి ఉపరితలాలు టిబియా, మోకాలిక్యాప్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, మోకాలి కీలు ఏర్పడతాయి.
మోకాలి కీలుకు పతనం లేదా దెబ్బ కారణంగా కండైలర్ పగుళ్లు ఏర్పడతాయి, కొన్నిసార్లు శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. వృద్ధులు ఎక్కువగా బాధపడతారు. ఒకటి లేదా రెండు కండైల్స్ దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది. శకలాలు పైకి మరియు వైపుకు స్థానభ్రంశం చేయడం లక్షణం. సాధారణంగా, గాయం సమయంలో కీలు సంచిలో రక్తం పోస్తారు.
గాయం లక్షణాలు
దిగువ ఎముకకు నష్టం యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:
- తీవ్రమైన మోకాలి నొప్పి;
- అవయవంలో కదలిక పరిమితి;
- మోకాలి కీలు యొక్క వాపు;
- దిగువ కాలు యొక్క విక్షేపం (బయటి కండైల్ యొక్క పగులుతో) లేదా లోపలికి (లోపలి కండైల్ దెబ్బతినడంతో).
దూర గాయాల చికిత్స యొక్క లక్షణాలు
అనస్థీషియా తరువాత, దెబ్బతిన్న ఉమ్మడి యొక్క పంక్చర్ చేయబడుతుంది. చిక్కుకున్న రక్తం బయటకు పంప్ చేయబడుతుంది, మందు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. స్థానభ్రంశం లేకపోతే, గాయం యొక్క తీవ్రతను బట్టి, చీలమండల నుండి గజ్జ ప్రాంతానికి 1-2 నెలలు ప్లాస్టర్ తారాగణం వర్తించబడుతుంది. శకలాలు ఉంటే, వాటిని పోల్చారు, అప్పుడు మాత్రమే అవి ప్లాస్టర్తో పరిష్కరించబడతాయి. ఎముక యొక్క భాగాలను సరిగ్గా మడవటం అసాధ్యం అయినప్పుడు, ఒక ఆపరేషన్ జరుగుతుంది, ముక్కలు మరలుతో పరిష్కరించబడతాయి. అవసరమైతే అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
చికిత్స తర్వాత, రికవరీ కోర్సు నిర్వహిస్తారు. ఫిజియోథెరపీ, చికిత్సా మసాజ్, మంచి పోషణ, ప్రత్యేక వ్యాయామాలు వ్యాధిగ్రస్తుల అంగం యొక్క కదలికను త్వరగా పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడతాయి.
హిప్ ఫ్రాక్చర్ అనేది తీవ్రమైన గాయం, ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో. రోగి ఆరోగ్యం మరియు నష్టం యొక్క స్థాయిని బట్టి వైద్యుడు చికిత్స పద్ధతులను ఎంచుకుంటాడు. పునరావాసం చాలా కాలం ఉంటుంది, మీరు దానిని ఆసుపత్రిలో ప్రారంభించి ఇంట్లో కొనసాగించాలి.
