చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క సహాయక విధులు మరియు చలనశీలత ఫైబులా మరియు టిబియా యొక్క దూర ఎపిఫైసెస్ (ముగింపులు) ద్వారా అందించబడతాయి. ఈ ఉమ్మడి నడక, పరుగు, జంపింగ్, అలాగే శరీరాన్ని నిటారుగా ఉంచడానికి సమతుల్యం చేసేటప్పుడు శక్తి యొక్క జెర్కీ పార్శ్వ మరియు మెలితిప్పిన క్షణాలు. అందువల్ల, చీలమండ పగులు కండరాల వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత సాధారణ గాయాలలో ఒకటి, అథ్లెట్లలోనే కాదు, క్రీడలు ఆడని సాధారణ ప్రజలలో కూడా (మొత్తం 15 నుండి 20% వరకు).
కారణాలు
క్రీడలు, జలపాతాలు, ట్రాఫిక్ ప్రమాదాల సమయంలో చీలమండపై బలమైన దెబ్బ లేదా ఇతర బాహ్య ప్రభావం వల్ల బాధాకరమైన చీలమండ పగుళ్లు సంభవిస్తాయి. జారే, అసమాన ఉపరితలంపై మీ పాదాన్ని రోల్ చేయడం లేదా అసౌకర్య బూట్లు ధరించడం తరచుగా ఈ గాయానికి కారణమవుతుంది. అభివృద్ధి చెందని కండరాలు మరియు కదలికల యొక్క సమన్వయంతో, ముఖ్యంగా అధిక బరువుతో విజయవంతం కాని జలపాతం రెచ్చగొడుతుంది. ఎముక కణజాల పునరుద్ధరణ యొక్క సాధారణ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనల కారణంగా, కౌమారదశలో ఉన్నవారు, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు వృద్ధులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు.
పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా సంపాదించిన క్షీణత మార్పులు, అలాగే ఆర్థరైటిస్, బోలు ఎముకల వ్యాధి, బోలు ఎముకల వ్యాధి, క్షయ, మరియు ఆంకాలజీ వంటి వివిధ వ్యాధులు గాయాల సంభావ్యతను పెంచుతాయి. అసమతుల్య పోషణ, కాల్షియం లేకపోవడం మరియు ఇతర మైక్రోఎలిమెంట్లు ఎముక బలాన్ని మరియు స్నాయువుల స్థితిస్థాపకతను తగ్గిస్తాయి.
ప్రమాదం ఏమిటి
సకాలంలో మరియు అర్హత కలిగిన చికిత్సతో, సంక్లిష్ట పగుళ్లు కూడా, ఒక నియమం ప్రకారం, సమస్యలు లేకుండా నయం మరియు చీలమండ యొక్క పని సామర్థ్యం పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. తీవ్రమైన స్థానభ్రంశం లేదా ఎముకలు విచ్ఛిన్నం అయిన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన సమస్యలు సాధ్యమవుతాయి మరియు ఉమ్మడి కార్యాచరణ యొక్క పాక్షిక పునరావాసం మాత్రమే.
ఒక వైద్య సంస్థకు ఆలస్యంగా విజ్ఞప్తి చేసినా లేదా ప్రథమ చికిత్స సక్రమంగా ఇవ్వకపోయినా, వైకల్యం ప్రారంభమయ్యే వరకు తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించవచ్చు.
ఎముక శకలాలు చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాలను మరియు నరాల చివరలను దెబ్బతీసేటప్పుడు ఓపెన్ పగుళ్లు మరియు స్థానభ్రంశం పగుళ్లు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి, ఇవి సున్నితత్వం కోల్పోవడం మరియు పాదాల కండరాల అంతరాయంతో బెదిరిస్తాయి. అందువల్ల, మొదటి క్షణంలో అంగం యొక్క స్థిరీకరణను నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం, గాయపడిన కాలు మీద ఎటువంటి భారాన్ని అనుమతించకూడదు మరియు రోగిని అత్యవసర గదికి బట్వాడా చేయడం.
కొన్నిసార్లు మూసివేసిన పగులు కీళ్ల వాపు, చిన్న నొప్పి మరియు నడక సామర్థ్యం గురించి మాత్రమే ఆందోళన చెందుతుంది. ఇది ఉన్నప్పటికీ, మరియు అలాంటి సందర్భాల్లో, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు సరైన చికిత్సను స్థాపించడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.
బయటి చీలమండ యొక్క పగులు
ఇది ఫైబులా యొక్క దిగువ చివర నాశనం. ICD-10 కోడ్ (వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ) - S82.6. ఇటువంటి గాయం తేలికపాటి లక్షణాలతో ఉంటుంది - చీలమండ ఉమ్మడి వాపు, గాయం సమయంలో పదునైన నొప్పి మరియు కాలు మీద వాలుతున్నప్పుడు కూడా తట్టుకోగల నొప్పి, ఎందుకంటే ప్రధాన భారం టిబియాపై పడుతుంది. ఇది తరచూ ట్రామాటాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడంలో ఆలస్యాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది సరికాని ఎముక కలయిక మరియు స్నాయువులు, కండరాలు మరియు నరాల ఫైబర్‌లను నాశనం చేస్తుంది. తత్ఫలితంగా, బాహ్య చీలమండ యొక్క సులభంగా చికిత్స చేయగల పగులు తీవ్రమైన పాథాలజీగా మారుతుంది.
అంతర్గత చీలమండ పగులు
ఇది ఫైబులా యొక్క దిగువ చివర నాశనం (ICD-10 - S82.5 ప్రకారం). ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మధ్యస్థ మల్లెయోలస్ యొక్క వాలుగా లేదా సూటిగా (ఉచ్ఛారణ) పగుళ్లు ఏర్పడతాయి, ఇవి తరచూ బెణుకుతో సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు తీవ్రమైన నొప్పి, కాలు యొక్క మద్దతు పనితీరు కోల్పోవడం, తీవ్రమైన ఎడెమా మరియు ఉమ్మడి ప్రాంతంలో గాయాలు ఉంటాయి.
స్థానభ్రంశం పగులు
చీలమండ గాయం యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన మరియు సంక్లిష్టమైన సందర్భాలు ఇవి, వీటిని ఉచ్ఛరిస్తారు: పదునైన భరించలేని నొప్పి, తీవ్రమైన వాపు, విస్తృతమైన స్థానిక రక్తస్రావం మరియు దిగువ కాలు యొక్క కండరాలు వడకట్టినప్పుడు లేదా పాదం కదిలినప్పుడు ఒక లక్షణ క్రంచ్. కొన్నిసార్లు ఎముక ముక్క చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాన్ని నాశనం చేస్తుంది మరియు బయటకు వస్తుంది, రక్తస్రావం మరియు గాయంలో సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఇది తరచూ ఒక ఎపికల్ ఫ్రాక్చర్‌తో సంభవిస్తుంది (దూరపు పీనియల్ గ్రంథి దగ్గర టిబియా లేదా ఫైబులా యొక్క పగులు). చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, స్నాయువుల యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు చీలికతో రెండు చీలమండలు గాయపడతాయి.
స్థానభ్రంశం లేకుండా పగులు
తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్ మరియు తీవ్రమైన ఎడెమా లేకుండా కాలు యొక్క దూర భాగాన్ని నాశనం చేయడం ద్వారా ఇటువంటి గాయాలు ఉంటాయి. పాదం వంచి నడుస్తున్నప్పుడు కొంచెం అసౌకర్యం మాత్రమే ఉంటుంది.
స్థానభ్రంశం కాని చీలమండ పగులు బెణుకుతో గందరగోళం చెందుతుంది, కాబట్టి వైద్య నిపుణులతో రోగ నిర్ధారణను తనిఖీ చేయడం మంచిది.
డయాగ్నోస్టిక్స్
ఎక్స్-రే పరీక్షను ఉపయోగించి నష్టం యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు పరిధిని స్థాపించారు. అనేక చిత్రాలు ఎల్లప్పుడూ వేర్వేరు విమానాలలో తీయబడతాయి (రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నుండి, గాయం యొక్క సంక్లిష్టతను బట్టి). మృదు కణజాలం మరియు స్నాయువుల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, అలాగే అంతర్గత హేమాటోమాస్ ఉనికిని మినహాయించడానికి, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ సూచించబడతాయి.
© richard_pinder - stock.adobe.com
చికిత్స లక్షణాలు
ఎముక యొక్క సమగ్రతను పునరుద్ధరించడానికి ప్రధాన మార్గం చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క పూర్తి స్థిరీకరణ. గాయం రకాన్ని బట్టి, మూసివేసిన లేదా బహిరంగ తగ్గింపు ద్వారా శకలాలు సరైన స్థానం నిర్ధారిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, గాయాన్ని నయం చేయడానికి అవసరమైన విధానాలు నిర్వహిస్తారు.
కన్జర్వేటివ్ చికిత్స
స్థానభ్రంశం లేకుండా మూసివేసిన పగుళ్లు లేదా మూసివేసిన తగ్గింపు ద్వారా దానిని తొలగించగలిగితే, మరియు స్నాయువు ఉపకరణానికి చిన్న నష్టం ఉంటుంది. స్థిరీకరణతో పాటు, నొప్పి, ఎడెమా నుండి ఉపశమనం మరియు తాపజనక ప్రక్రియలను తొలగించడానికి మందులు ఉపయోగిస్తారు.
రోగి ఆరోగ్యం యొక్క అసంతృప్తికరమైన స్థితి శస్త్రచికిత్సను తిరస్కరించడానికి మరియు సాంప్రదాయిక చికిత్సను ఉపయోగించటానికి కారణం కావచ్చు.
స్థిరమైన డ్రెస్సింగ్ ఉపయోగించడం
స్నాయువుల యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు చీలిక లేకుండా సాధారణ పగులు విషయంలో, ఎడెమా యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు తొలగింపు తరువాత, ప్లాస్టర్, సింథటిక్ కట్టు లేదా తక్కువ-ఉష్ణోగ్రత ప్లాస్టిక్‌తో తయారు చేసిన స్థిరమైన U- ఆకారపు లేదా రేఖాంశ వృత్తాకార కట్టు వర్తించబడుతుంది. పాదం యొక్క ఒక భాగాన్ని మరియు దిగువ కాలు యొక్క దిగువ భాగాన్ని కప్పి ఉంచడం, ఇది ఉమ్మడి యొక్క స్పష్టమైన స్థిరీకరణను అందించాలి మరియు అవయవంలో సాధారణ రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగించకూడదు. అటువంటి స్థిరీకరణ విషయంలో, మూసివేసిన తగ్గింపు తరువాత, శకలాలు సరైన స్థితిలో ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవడానికి నియంత్రణ ఎక్స్-రే తప్పనిసరి.
పట్టీలతో పాటు, వివిధ రకాల ప్లాస్టిక్ మరియు మిశ్రమ పట్టీలు మరియు ఆర్థోసెస్ ఉపయోగించబడతాయి. ఇటువంటి పరికరాలు సులభంగా లింబ్ యొక్క పరిమాణానికి సర్దుబాటు చేయబడతాయి. మీ వైద్యుడి అనుమతితో, మీరు వాటిని తీసివేసి మీ మీద ఉంచవచ్చు.
పగులు యొక్క సంక్లిష్టతను బట్టి, స్థిరమైన అవయవంపై ఏదైనా లోడ్ కొంత సమయం వరకు మినహాయించబడుతుంది. ఫిక్సేషన్ పరికరం లేదా కట్టు ధరించే సమయం కూడా దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది (4-6 వారాల నుండి రెండు నెలల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ).
© stephm2506 - stock.adobe.com
మూసివేసిన మాన్యువల్ తగ్గింపు
ఈ విధానాన్ని స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. సర్జన్ స్థానభ్రంశం చెందిన ఎముకల డాకింగ్ మరియు అమరికను అనుభవిస్తుంది మరియు ఉమ్మడి మరియు దిగువ కాలులో వాటి సరైన శరీర నిర్మాణ స్థితిని నిర్ధారిస్తుంది.
లింబ్ పనితీరును పునరుద్ధరించే సమయం మరియు నాణ్యత ఎక్కువగా దాని అమలు యొక్క సమయస్ఫూర్తి మరియు ఖచ్చితత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఆపరేటివ్ చికిత్స
శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ అవసరం:
- బహిరంగ పగులుతో.
- స్నాయువుల యొక్క పూర్తి చీలిక ద్వారా గాయం సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు లేదా చాలా శకలాలు ఉన్నాయి.
- రెండు- లేదా మూడు-మల్లెయోలార్ ఫ్రాక్చర్‌తో.
ఈ సందర్భాలలో, సాధారణ అనస్థీషియా కింద, ఉమ్మడి తెరవబడుతుంది మరియు ఎముకలు మరియు శకలాలు బహిరంగంగా పున osition స్థాపించబడతాయి, అలాగే ప్రత్యేక వైద్య గోర్లు, మరలు మరియు పిన్స్ (ఆస్టియోసింథెసిస్) సహాయంతో వాటి స్థిరీకరణ. అదే సమయంలో, దెబ్బతిన్న స్నాయువులు, స్నాయువులు మరియు నరాల చివరలను పునరుద్ధరిస్తారు. అప్పుడు ప్లాస్టర్ తారాగణం వర్తించబడుతుంది, ఇది శస్త్రచికిత్సా స్థలాన్ని కవర్ చేయదు మరియు గాయం నయం చేసే ప్రక్రియ యొక్క చికిత్స మరియు నియంత్రణను అనుమతిస్తుంది.
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు
వైద్యుడిని ఆలస్యంగా సందర్శించడం, స్వీయ చికిత్స లేదా ఫిక్సేషన్ పరికరాన్ని ధరించే నియమ నిబంధనలను ఉల్లంఘించడం, ఎముకలు మరియు వాటి శకలాలు అసహజ స్థితిలో కలిసి పెరుగుతాయి, ఇది ఉమ్మడి యొక్క సాధారణ పనితీరుకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది మరియు తొలగుటలను రేకెత్తిస్తుంది మరియు చదునైన అడుగుల అభివృద్ధి చెందుతుంది.
సరిగ్గా ఏర్పడని కాలిస్ నరాల ఫైబర్‌లను చిటికెడు మరియు పాదం యొక్క అడిక్టర్ కండరాల యొక్క ఆవిష్కరణను మరియు చర్మం యొక్క సున్నితత్వాన్ని అడ్డుకుంటుంది లేదా నిరోధించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క అకాల చికిత్స ఒక తాపజనక ప్రక్రియ లేదా కండరాల కణజాలం, ఎముకలు మరియు రక్త నాళాల యొక్క అంటు వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
చీలమండ పగులుతో తారాగణంలో ఎంత నడవాలి
ఏదేమైనా, ప్లాస్టర్ తారాగణం లేదా ఇతర స్థిరీకరణ పరికరం నియంత్రణ ఎక్స్-రే తర్వాత మాత్రమే తొలగించబడుతుంది, ఇది ఎముకలు మరియు శకలాలు యొక్క పూర్తి మరియు సరైన కలయికను, అలాగే స్నాయువులు మరియు స్నాయువుల సాధారణ స్థితిని నిర్ధారిస్తుంది.
సమయం ధరించి
అన్నింటిలో మొదటిది, ఫిక్సింగ్ పరికరాన్ని ధరించే సమయం ఆధారపడి ఉంటుంది:
- ప్రథమ చికిత్స యొక్క సమయస్ఫూర్తి మరియు సరైనది.
- పగులు యొక్క రకం మరియు సంక్లిష్టత.
- రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు.
సమతుల్య ఆహారం మరియు హాజరైన వైద్యుడి సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉండటం కోలుకోవడం వేగవంతం చేయడానికి దోహదం చేస్తుంది.
ఆఫ్‌సెట్
ఈ సందర్భంలో, నిర్ణయించే అంశం ప్రథమ చికిత్స సమయంలో ఉమ్మడి యొక్క సరైన ప్రాథమిక స్థిరీకరణ మరియు బాధితుడిని అత్యవసర గదికి త్వరగా పంపించడం. లేకపోతే, మూసివేత తగ్గింపుతో స్థానభ్రంశం సరిదిద్దడం కష్టమవుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.
ఆఫ్‌సెట్ లేదు
ఇటువంటి పగుళ్లు చాలా సందర్భాలలో, స్థిరీకరణ ఒకటి నుండి రెండు నెలల వరకు ఉంటుంది. పూర్తి కోలుకునే సమయం పునరావాస చర్యల తీవ్రత మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
బయటి భాగం దెబ్బతిన్నట్లయితే
ఇటువంటి పగుళ్లు శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స పొందుతాయి, కాబట్టి ఫిక్సేషన్ కట్టు ధరించడానికి రెండు నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. ఏదైనా శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ తర్వాత, ఈ సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క వైద్యం రేటు ద్వారా కూడా రికవరీ కాలం నిర్ణయించబడుతుంది.
స్థానభ్రంశం లేకుండా పార్శ్వ మల్లెయోలస్ యొక్క పగులుతో
ఇది చీలమండ సమగ్రతను నాశనం చేయడానికి సులభమైన కేసు, మరియు ఉమ్మడి యొక్క స్థిరీకరణ ఒకటి నుండి ఒకటిన్నర నెలల కాలానికి అవసరం. ఒక వారం తరువాత, కాలు మీద క్రమంగా సాధారణీకరించబడిన లోడ్ అనుమతించబడుతుంది.
ఫ్యూజన్ దశలు
పగులు సమయంలో, స్థానిక రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది, మరియు మొదటి ఐదు, ఏడు రోజులు ఫైబరస్ కణజాలం (పునశ్శోషణం) నుండి మృదువైన ముద్ర ఏర్పడటంతో ఒక తాపజనక ప్రక్రియ ఉంటుంది. ప్రత్యేక కణాల నుండి కొల్లాజెన్ కనెక్ట్ థ్రెడ్ల (రివర్షన్) సృష్టి ప్రారంభమవుతుంది - బోలు ఎముకలు మరియు బోలు ఎముకలు. ఆ తరువాత, కణ ఖనిజీకరణ ఫలితంగా, ఒక నెలలో శకలాలు మధ్య కాలిస్ ఏర్పడుతుంది. తరువాతి మూడు, నాలుగు వారాల్లో, కాల్షియంతో దాని సంతృప్తత కారణంగా, ఏర్పడిన నిర్మాణం యొక్క ఒస్సిఫికేషన్ జరుగుతుంది.
దెబ్బతిన్న ఎముక మరియు దాని పరిసరాల యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ, ఇది చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క పూర్తి పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది, 4-6 నెలల పునరావాసం తరువాత సాధ్యమవుతుంది.
పునరావాసం యొక్క వ్యవధి
పునరావాస కాలం నాలుగు నుండి ఆరు నెలల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది. ఇది పగులు యొక్క సంక్లిష్టత, ఉపయోగించిన చికిత్స పద్ధతులు మరియు వ్యక్తి యొక్క లక్షణాలు - వయస్సు, ఆరోగ్యం, జీవనశైలి మరియు చెడు అలవాట్ల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రికవరీ ప్రక్రియల త్వరణం వీటిని సులభతరం చేస్తుంది:
- గాయపడిన కాలు మీద మోతాదు లోడ్ ప్రారంభంలో మరియు వైద్య జిమ్నాస్టిక్స్ యొక్క వ్యాయామాలను ప్రారంభించడం.
- స్థానిక మసాజ్‌లు మరియు వివిధ ఫిజియోథెరపీ చికిత్సలు.
- సమతుల్య పోషణ, ఇది అవసరమైన పదార్థాలు మరియు ఖనిజాలతో (ప్రధానంగా కాల్షియం) శరీర సంతృప్తిని నిర్ధారిస్తుంది.
- చురుకైన జీవిత స్థానం - అన్ని సూచించిన విధానాల అమలు, సాధారణ వ్యాయామ చికిత్స (వ్యాయామ చికిత్స) మరియు ఉమ్మడి కదలిక అభివృద్ధి, అనుమతించదగిన నొప్పి మరియు క్షీణించిన కండరాల బలహీనత ఉన్నప్పటికీ.
నొప్పి సిండ్రోమ్ సిఫారసుపై లేదా వైద్య నిపుణుల పర్యవేక్షణలో ఉపశమనం పొందిన వెంటనే చీలమండ పగులు కోసం మొదటి వ్యాయామ చికిత్స వ్యాయామాలు ప్రారంభించాలి.
