పటేల్లార్ తొలగుట అనేది టిబియా యొక్క ఇంటర్కండైలర్ కుహరం నుండి దాని నిలువు, క్షితిజ సమాంతర లేదా కఠినమైన స్థానభ్రంశం (ICD-10 వర్గీకరణ ప్రకారం సంకేతాలు M21.0 మరియు M22.1). అటువంటి గాయంతో, తీవ్రమైన నొప్పి వెంటనే సంభవిస్తుంది, మోకాలి యొక్క కదలిక నిరోధించబడుతుంది, కాలు యొక్క మద్దతు పనితీరు పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా పోతుంది. లక్షణాలు మోకాలి పగులు యొక్క లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి కాబట్టి, ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించి వైద్యుడు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేస్తారు. ఆ తరువాత, పాటెల్లా దాని స్థానానికి తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది మరియు తదుపరి చికిత్స సూచించబడుతుంది - మూడు వారాల నుండి ఒకటిన్నర నెలల వరకు లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా అంగం యొక్క పూర్తి స్థిరీకరణ. 25% కేసులలో మాత్రమే ఇటువంటి తొలగుటలు గాయం ఫలితంగా సంభవిస్తాయి, మిగిలినవి బలహీనమైన స్నాయువులు మరియు కండరాలు, మోకాలి యొక్క వివిధ లోపాలు లేదా తొడ ఉమ్మడి కారణంగా ఉంటాయి.
మోకాలి మరియు పాటెల్లా అనాటమీ
నిటారుగా నడవడం, పరిగెత్తడం మరియు దూకడం అందించే ప్రధాన అవయవాలలో ఒకటి మోకాలి కీలు. ఇది సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
- టిబియా, ఫైబులా మరియు తొడ, పాటెల్లా (పాటెల్లా).
- రెండు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు ఐదు ఎక్స్‌ట్రా-ఆర్టిక్యులర్ స్నాయువులు.
- ఐదు సైనోవియల్ బ్యాగులు.
- మూడు కండరాల సమూహాలు (ముందు, వెనుక మరియు అంతర్గత).
మానవ అభివృద్ధి సమయంలో మృదులాస్థి కణజాలం నుండి పాటెల్లా ఏర్పడుతుంది (సుమారు ఏడు సంవత్సరాలు). ఇది గుండ్రని మూలలతో త్రిభుజాకార లేదా టెట్రాహెడ్రల్ పిరమిడ్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీని లోపలి భాగం (రేఖాంశ శిఖరం హైలిన్ మృదులాస్థితో కప్పబడి ఉంటుంది) ఎముక యొక్క ఇంటర్కండైలర్ కుహరంలో ఉంది. ఫ్లాట్ సైడ్ ఉమ్మడి వెలుపలికి ఎదురుగా ఉంటుంది, మరియు క్రింద నుండి దాని స్వంత స్నాయువు ద్వారా కాలికి, మరియు పై నుండి తొడ యొక్క క్వాడ్రిసెప్స్ కండరాల స్నాయువులకు జతచేయబడుతుంది. పాటెల్లా నష్టం నుండి రక్షణను అందిస్తుంది మరియు మోకాలి కీలు యొక్క భాగాల స్థితిని స్థిరీకరిస్తుంది మరియు అది విస్తరించినప్పుడు, ఇది తొడ కండరాల శక్తిని దిగువ కాలుకు సమర్థవంతంగా బదిలీ చేస్తుంది.
© తీరదేజ్ - stock.adobe.com
రకమైన
పటేల్లార్ గాయాలు వీటిగా విభజించబడ్డాయి:
- సంభవించిన కారణంగా:
- బాహ్య బాధాకరమైన ప్రభావం;
- పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన, వ్యాధి ఫలితంగా, మోకాలి కీలులో రోగలక్షణ మార్పులు.
- స్థానభ్రంశం దిశలో:
- పార్శ్వ;
- రోటరీ;
- నిలువుగా.
- నష్టం స్థాయి ద్వారా:
- కాంతి మరియు మధ్యస్థం - స్నాయువుల చీలిక లేకుండా పాటెల్లా యొక్క స్థితిలో స్వల్ప మార్పు;
- తీవ్రమైన - ప్రాధమిక తొలగుట, ఇది పాటెల్లా యొక్క పూర్తి స్థానభ్రంశం మరియు చుట్టుపక్కల నిర్మాణాల నాశనంతో కూడి ఉంటుంది: మృదులాస్థి, స్నాయువులు;
- అలవాటు - పర్యావరణంలో రోగలక్షణ మార్పులు, స్థానభ్రంశం లేదా సబ్‌లూక్సేషన్ కారణంగా చాలాసార్లు పునరావృతమవుతుంది.
© designua - stock.adobe.com
కారణాలు
పదునైన లంజలు, పడిపోవడం, మోకాలికి దెబ్బలు మరియు మోకాలి కీలుపై స్థిరమైన లోడ్లు వంటి వాటితో సంబంధం ఉన్న ఫుట్‌బాల్, వెయిట్ లిఫ్టింగ్, జంపింగ్, కాంటాక్ట్ మార్షల్ ఆర్ట్స్ మరియు ఇతర క్రీడలు తరచుగా పాటెల్లా యొక్క బాధాకరమైన స్థానభ్రంశానికి దారితీస్తాయి మరియు లాట్రోపోజిషన్ (శాశ్వత స్థానభ్రంశం) బయటి వైపు) మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి (మృదులాస్థి కణజాలంలో క్షీణించిన మార్పులు).
ఉమ్మడి భాగాల అసాధారణ అభివృద్ధి లేదా అభివృద్ధి చెందకపోవడం వల్ల స్థానభ్రంశం సంభవిస్తుంది. అనారోగ్యం లేదా శస్త్రచికిత్స కారణంగా పాత మోకాలి గాయాలు లేదా దాని నిర్మాణాలలో క్షీణించిన మార్పులు కూడా గాయానికి కారణమవుతాయి.
లక్షణాలు
ప్రాధమిక సందర్భాల్లో, భరించలేని నొప్పి ఎల్లప్పుడూ వెంటనే తలెత్తుతుంది, మోకాలి కీలు బయటకు ఎగురుతున్న భావన ఉంది మరియు దాని చలనశీలత నిరోధించబడుతుంది. తీవ్రమైన గాయంలో, స్నాయువుల యొక్క పూర్తి చీలిక మరియు మృదులాస్థి నాశనం కావచ్చు.
తొలగుటతో, పాటెల్లా పూర్తిగా తన మంచం వదిలి, మారుతుంది:
- పార్శ్వ తొలగుటతో కుడి లేదా ఎడమ వైపున - మోకాలి మధ్యలో ఒక మాంద్యం దృశ్యమానంగా కనిపిస్తుంది మరియు వైపు నుండి అసాధారణమైన ట్యూబర్‌కిల్ కనిపిస్తుంది.
- టోర్షనల్ తొలగుటలో నిలువు అక్షం చుట్టూ - ఉమ్మడి మధ్య భాగం అసహజంగా విస్తరిస్తుంది.
- నిలువు తొలగుటతో పైకి లేదా క్రిందికి - వరుసగా, పాటెల్లా సాధారణం కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే తక్కువ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది.
సాధారణంగా, కాలు విస్తరించినప్పుడు మోకాలిచిప్ప స్వయంగా ఒక సాధారణ స్థానాన్ని తీసుకుంటుంది. నొప్పి యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది, ఎడెమా కనిపిస్తుంది. ఉమ్మడి కదలిక పునరుద్ధరించబడదు మరియు దాని కుహరంలోకి రక్తస్రావం సాధ్యమవుతుంది. గాయం యొక్క రకాన్ని బట్టి, మధ్యస్థ రెటినాక్యులం, పార్శ్వ తొడ కండైల్ లేదా పాటెల్లా యొక్క మధ్య అంచు ప్రాంతంలో నొప్పి స్థానికీకరించబడుతుంది.
ఉమ్మడి పగుళ్లతో స్థానభ్రంశం చెందకుండా ఉండటానికి, ఎక్స్-రే ఉపయోగించి రోగ నిర్ధారణను పేర్కొనాలి.
సబ్‌లూక్సేషన్‌తో, నొప్పి సిండ్రోమ్ తేలికపాటిది. మోకాలి యొక్క కదలిక దాదాపు అపరిమితంగా ఉంటుంది, పాటెల్లా యొక్క తొలగుట సాధారణం నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. బెండింగ్ లేదా అన్‌బెండింగ్ చేసినప్పుడు, ఇది కనిపిస్తుంది: క్రంచింగ్, కాలు పడిపోవడం మరియు ఉమ్మడి యొక్క అస్థిరత.
డయాగ్నోస్టిక్స్
తేలికపాటి గాయం యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలతో, పాటెల్లా ఆకస్మికంగా చోటుచేసుకుంటుంది లేదా ప్రారంభ పరీక్షలో డాక్టర్ దీన్ని చేస్తారు. సాధ్యమయ్యే నష్టాన్ని స్పష్టం చేయడానికి, ఉమ్మడి యొక్క ఎక్స్-కిరణాలు రెండు లేదా మూడు విమానాలలో తీసుకోబడతాయి.
రోంట్జెనోగ్రామ్ యొక్క తగినంత సమాచార కంటెంట్ విషయంలో, కంప్యూటెడ్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ నిర్వహిస్తారు. పాటెల్లా కుహరంలో రక్తం అనుమానం వచ్చినప్పుడు, అప్పుడు ఒక పంక్చర్ ఉపయోగించబడుతుంది. మోకాలి మూలకాల పరిస్థితి గురించి వివరణాత్మక సమాచారాన్ని పొందడం అవసరమైతే, ఆర్థ్రోస్కోపీ ఉపయోగించబడుతుంది.
స్థానభ్రంశం యొక్క కారణం బాధాకరమైన స్వభావం యొక్క రోగలక్షణ మార్పులు అయితే, అప్పుడు వాటికి కారణమైన వ్యాధిని స్థాపించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు మరియు దాని వ్యాధికారక ప్రక్రియను పూర్తిగా అధ్యయనం చేస్తారు.
ప్రథమ చికిత్స
అన్నింటిలో మొదటిది, నొప్పి సిండ్రోమ్ తొలగించబడాలి - మోకాలికి కోల్డ్ కంప్రెస్ వేయాలి మరియు బాధితుడికి అనాల్జేసిక్ ఇవ్వాలి. అప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న ఏదైనా పదార్థాలు, సాగే కట్టు కట్టు, ప్రత్యేక కట్టు లేదా స్ప్లింట్ ఉపయోగించి ఉమ్మడి యొక్క అస్థిరతను నిర్ధారించడం అవసరం. మీరు బెంట్ లెగ్‌ను అన్‌బెండ్ చేయకూడదు లేదా తొలగుటను సరిచేయకూడదు. సమస్యలు మరియు అలవాటు తొలగుట కనిపించకుండా ఉండటానికి, రోగిని వీలైనంత త్వరగా అత్యవసర గదికి పంపించడం అవసరం.
ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి
నష్టం యొక్క రకం మరియు డిగ్రీని బట్టి, పాటెల్లా యొక్క తొలగుట నిమగ్నమై ఉంటుంది:
- ట్రామాటాలజిస్ట్ - ప్రాధమిక రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స.
- సర్జన్ - ఆపరేషన్లు.
- ఆర్థోపెడిస్ట్ లేదా వెన్నుపూస శాస్త్రవేత్త - పునరావాసం మరియు పున pse స్థితి నివారణ.
చికిత్స
నియమం ప్రకారం, వైద్య నిపుణులచే తీవ్రమైన తొలగుటలను తగ్గించడం త్వరగా మరియు సాపేక్షంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. అప్పుడు నియంత్రణ ఎక్స్-రే తీసుకోబడుతుంది మరియు అదనపు నష్టం కనిపించకపోతే, ప్లాస్టర్ తారాగణంతో ఉమ్మడి స్థిరంగా ఉంటుంది. అకాల వైద్య సహాయం కోరిన సందర్భంలో (గాయం తర్వాత మూడు వారాల కన్నా ఎక్కువ) లేదా క్లిష్ట సందర్భాల్లో (అలవాటు తొలగుట, స్నాయువుల పూర్తి చీలిక, మృదులాస్థి నాశనం), బహిరంగ ఆపరేషన్ లేదా ఆర్థ్రోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు.
పునరావాసం, రికవరీ నిబంధనలు మరియు ప్లాస్టర్ తారాగణం ధరించడం
పోస్ట్-ట్రామాటిక్ సంఘటనల వ్యవధి మరియు రకాలు పూర్తిగా గాయం యొక్క తీవ్రత మరియు చికిత్స పద్ధతులపై ఆధారపడి ఉంటాయి. స్థిరీకరణ కాలం మూడు వారాల నుండి ఆరు నెలల వరకు ఉంటుంది. ప్రారంభంలో సూచించిన విధానాలలో ఒకటి చికిత్సా మసాజ్, ఇది కొన్నిసార్లు నొప్పి మరియు వాపు తొలగింపు తర్వాత వెంటనే తొడ మరియు దిగువ కాలు యొక్క కండరాలకు శాంతముగా వర్తించటం ప్రారంభమవుతుంది. ప్లాస్టర్ తొలగింపు తర్వాత కండరాల టోన్ మరియు మోకాలి కదలికను పునరుద్ధరించడానికి, మసాజ్ చేయడంతో పాటు, అవి కీళ్ళను అభివృద్ధి చేయటం ప్రారంభిస్తాయి, మొదట వైద్యుడి సహాయంతో, ఆపై ప్రత్యేక వ్యాయామాల సహాయంతో స్వతంత్రంగా.
స్నాయువుల స్థితిస్థాపకత మరియు పునరుత్పత్తి కండరాల ప్రక్రియలపై వివిధ ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి: UHF, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, లేజర్ ఎక్స్పోజర్, ఎసోకెరైట్ యొక్క అనువర్తనాలు.
ప్లాస్టర్ తొలగించిన 2-3 వారాల తరువాత ఫిజియోథెరపీ (వ్యాయామ చికిత్స) సూచించబడుతుంది. మొదట, కనీస ఒత్తిడి మరియు చిన్న శ్రేణి కదలికతో. ఈ కాలంలో పటేల్లా పదేపదే బయటకు రాకుండా ఉండటానికి, ఫిక్సేషన్ కట్టు ధరించడం అవసరం. అప్పుడు, 2-3 నెలల్లో, లోడ్ మరియు చలన పరిధి క్రమంగా పెరుగుతుంది. కాలం ముగిసే సమయానికి, సహాయక కట్టుతో సాధారణంగా నడవగల సామర్థ్యం పునరుద్ధరించబడుతుంది. జలపాతాలను మినహాయించని శారీరక వ్యాయామాలు చేసేటప్పుడు మళ్ళీ పాటెల్లాను స్థానభ్రంశం చేయకుండా ఉండటానికి, మోకాలి ప్యాడ్‌ను ఉపయోగించడం అవసరం. 6-12 నెలలు మెడికల్ జిమ్నాస్టిక్స్లో ఇంటెన్సివ్ వ్యాయామాల ద్వారా వ్యాయామ సహనం యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ మరియు పరుగు మరియు దూకగల సామర్థ్యం సాధించవచ్చు.
పరిణామాలు మరియు అనుషంగిక నష్టం
చుట్టుపక్కల స్నాయువులు, మృదులాస్థి, నెలవంక వంటి వాటికి తీవ్రమైన నష్టం వల్ల పాటెల్లా యొక్క స్థానభ్రంశం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. వైద్యుడిని సంప్రదించడంలో వైఫల్యం లేదా సరికాని తగ్గింపు అలవాటు తొలగుట మరియు మోకాలి పనితీరు క్రమంగా కోల్పోవటానికి కారణమవుతుంది. క్లిష్ట సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పాటెల్లా యొక్క స్నాయువుల యొక్క వాపు లేదా కీలు కుహరం యొక్క లైనింగ్ సంభవించవచ్చు.
